水痘:是由水痘带状疱疹病毒(疱疹病毒的一种)引起的一种急性呼吸道传染病。冬春季发病为主。
传染源:水痘患者为主要传染源。
传播途径:水痘通过该患者咳嗽产生的飞沫或者散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播,也可经人跟人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。
易感人群:人群普遍易感,但发病主要是儿童。潜伏期为10—24天,通常为14—16天。病后可终生免疫。
传染性:水痘传染性极强,与之接触的儿童约90%发病,从出诊前24小时到结痂(7—10天)均有传染性,出疹期传染性最强。
临床表现:患者初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力;斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性,即躯干、头部较多,四肢处较少。一般典型水痘皮疹约历时1—6天,由于皮疹先后,分批出现,因此在出诊第2—3天内,在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹(即斑疹、丘疹、疱疹及结痂)同时存在。大部分情况下,病人症状都是轻微的,但是严重的也有并发症,如:心肌炎等。
预防:
管理传染源:对可疑和确诊者应该进行隔离,一般可在家中隔离,隔离病儿至全部结痂为止,对易感者、接触者应进行21天观察。
加强对空气和物品的消毒,以防止疾病的流行。
保护易感者:(1)被动免疫:在接触水痘72小时内课可给予带状疱疹免疫球蛋白,进行被动免疫;(2)主动免疫:水痘减毒活疫苗对自然感染效果为68%—100%。